Drenagem linfática no pós-operatório funciona?
Postado em 07-09-2022
É consenso entre os profissionais da saúde sérios que a drenagem linfática não é indicada como tratamento em pós-operatório imediato de cirurgia plástica. Mesmo assim, muitas pacientes ainda fazem a drenagem na tentativa de reduzir o inchaço causado por tipos variados de cirurgias. A própria Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) recomenda que o pós-operatório seja realizado por fisioterapeutas, e com técnicas e ferramentas que tenham comprovação científica para o tratamento. E a drenagem linfática não é uma delas nesse caso.
Mas quais as técnicas indicadas, então? O que for melhor para cada paciente especificamente. Por isso, o fisioterapeuta deve estar preparado para raciocinar clinicamente. Por exemplo, no caso de uma paciente com fibrose, provavelmente vai ser necessário o uso de terapia manual como a Terapia Mecanomoduladora (Liberação Tecidual Funcional®). As decisões sobre o rumo do tratamento também levam em consideração o tipo de cirurgia realizada e a avaliação presencial da paciente.
A drenagem linfática – é preciso deixar claro – pode ser, sim, benéfica em outras ocasiões para redução de inchaço, mas não no pós-operatório de cirurgia plástica. Por quê? Porque em uma cirurgia os capilares linfáticos são rompidos e não enviam o líquido corporal para os linfonodos, que naturalmente filtram os líquidos. Então, não adianta estimular esses linfonodos para que drenem mais líquido, porque a ligação está rompida. Esses capilares linfáticos levam, em média, 14 dias para se recomporem após uma cirurgia.
O que é drenagem linfática
Em 1936, o médico dinamarquês Emil Vodder começou a utilizar uma técnica manual, criada e padronizada por ele mesmo, para tratar pacientes de linfedema. Com os bons resultados alcançados nas primeiras tentativas, Voder aumentou a frequência das sessões. A técnica é até hoje considerada uma das mais importantes para o tratamento de linfedema.
A “massagem” com movimentos específicos estimula o líquido linfático acumulado em algumas regiões do corpo a circular por todo o corpo. Isso reduz o inchaço. A drenagem aumenta o volume e a velocidade da linfa – como é chamado esse líquido – por meio de manobras específicas de captação, reabsorção e evacuação. As manobras devem ser realizadas de maneira leve e repetitiva.
Perguntas frequentes
Para que serve a drenagem linfática?
A drenagem linfática é essencial para o tratamento de linfedema, mas também serve para relaxamento e desinchaço do corpo, com função estética. Ela pode ajudar a reduzir a sensação de desconforto causada pelo acúmulo de líquidos gerados por diversas patologias. Mas, não custa repetir: a técnica não é efetiva para o tratamento de pós-operatório de cirurgia plástica.
Quanto custa a sessão?
O valor cobrado sempre vai de acordo com cada profissional. Não existe um valor padronizado e nem tipo de profissional específico para a realizar a drenagem linfática. O mais importante de se levar em consideração é o histórico e a experiência do profissional escolhido. Lembre-se: na maioria das vezes, o barato sai caro.
Para o caso específico de pós-operatório, como citado previamente neste texto, o mais recomendado é que você procure fisioterapeuta especializado no tratamento da cirurgia que você vai fazer. Um profissional capacitado vai conseguir diagnosticar seu caso com todas as especificidades da cirurgia, do seu histórico clínico e também vai estar em contato com a equipe cirúrgica para a tomada das decisões.
Quando a drenagem linfática é indicada?
A drenagem é indicada para o tratamento de linfedema e também para tratamento estético. Também pode ser utilizada para relaxamento.
Porque alguns cirurgiões plásticos ainda recomendam drenagem linfática?
Hoje em dia, as principais insituições médicas não indicam mais a drenagem linfática para tratamento pós-operatório.
Quantas sessões são indicadas no pós-operatório de cirurgia plástica?
É impossível fazer essa previsão, por isso não trabalho com “pacotes” de sessões. O número de sessões vai ser de acordo com o resultado da cirurgia e as características de cada paciente. Em geral, vai de 3 a 8 sessões, no máximo.
A drenagem linfática é recomendada para o pós-operatório de quais cirurgias?
Não é indicada para o pós-operatório imediato de nenhuma cirurgia. Pode ser feita, porém, após a alta do paciente.